Ceguera
al Color o Daltonismo
La visión al color es la capacidad para determinar un estímulo luminoso en función de la longitud de onda. Teniendo esto en cuenta la longitud de onda visible para el ser humano se comprende en un rango de 380 – 760 nm (nanómetros).
Sabemos que la vitamina A está
directamente relacionada con el proceso visual y es fundamental para su
funcionamiento debido a que esta se transforma en un proceso bioquímico en el isómero
11-cis del aldehído que reacciona con la proteína opsina para forma un complejo
fotorreceptor-pigmento y es de esta manera que se da la base fisiológica de la
visión, incluida la visión cromática.
Debido a esta transformación
que sufre la luz a nivel de la retina (células fotorreceptoras) que se
convierte en una señal neuroquímica. Esta señal neuroquímica en el ser humano
es de naturaleza tricromatismo, es decir que el ojo es capaz de identificar la
gama de colores a partir de tres colores principales o primarios que son: Azul
(onda corta), Verde (onda intermedia) y Rojo (onda larga).
En el ser humano la visión
al color ha evolucionado a un nivel alto enriqueciendo la experiencia del
hombre en la tierra. Pero para que esta experiencia sea enriquecedora se debe
tener en cuenta no solo el contenido espectral y la luminiscencia, sino también
del ambiente circundante y el estado del sistema visual.
Se conoce que existe
diferencia individuales en la percepción del color y esto obedece que con el
paso del tiempo en nuestras vidas esta cambia sin darnos cuenta. Según estudios
estos cambios tienen relación con la opacidad del cristalino que hace que la longitud
de onda corta se disminuya en su paso a la retina y se asocia con la miosis
senil de la pupila (pupila de menor diámetro) y hace que se atenué más el
defecto amarillo o café producido por la catarata.
Además de esto tenemos que existen
defectos en la visión a color adquirido y hereditario o congénito que se
denominan como Daltonismo en honor a John Dalton que describió con detalle su
propia incapacidad para distinguir el rojo en 1766-1844.
Daltonismo Congénito
Los defectos congénitos de visión al color se presenta
aproximadamente en 8% de todos los hombres y en 0.5 de las mujeres. Siendo
estos fácil de clasificar porque están presente desde etapas muy temprana y
constante en la vida de los individuos y afecta a ambos ojos por igual. Los
individuos con esta característica suele ser capaz de identificar los colores
de los objetos correctamente, por lo que no se da cuenta que presenta ceguera a
los colores. Normalmente los defectos congénitos son rojo-verde con modo de
herencia relacionada al cromosoma X.
Cuando hablamos de dicho problema genético tenemos
que exponer que existen varios tipos del mismo. En concreto a nivel general
podemos determinar que son tres:
Monocromático: La persona que sufre de esta
clase de daltonismo se caracteriza porque en la retina sólo tiene un cono
sensitivo por lo que únicamente ve un color.
Dicromático: Dos conos de los citados son los
que tiene el ciudadano que padece este problema. Este hecho trae consigo que
nos encontremos a su vez con tres tipos de daltónicos: los protanopes que son
insensibles absolutamente al rojo; los deuteranopes que son los que confunden
las sombras rojas, verdes y amarillas; y los tritanopes que son insensibles al
azul al tiempo que confunden las sombras azules y verdes.
Tricromátrico anómalo: Uno de los casos más frecuentes
es este en el que las personas que lo padecen se encuentran con el hecho de que
no logran distinguir los colores, confunden unos con otros.
Además de estas tres clases de daltonismo, no
podemos obviar el hecho de que también existe otra que se da en llamar
Acromático. Este es un defecto visual que se da con muy poca frecuencia pero
que se caracteriza por el hecho de que quien lo sufre todo lo ve en blanco y
negro y en la correspondiente gama de grises.
Daltonismo Adquirido
Los defectos adquiridos de la visión del color se desarrollan
después de enfermedades del sistema visual o toxicidad. Las enfermedades del
sistema visual que afecta la retina interna como: degeneración macular
relacionada a la edad, glaucoma, retinopatía diabética, retinitis pigmentosa y
el nervio óptico dan como resultado defecto en el color al rojo-verde (protan y
deutan) y las externas como catarata dan como resultado azul-amarillo (tritan).
Esto también se asocia con una disminución en la visión y pérdida del campo
visual.
Para concluir
el problema de los daltónicos surge por el fallo de los genes que deben
producir los pigmentos de estos conos (fotorreceptores) y es por tal motivo que
no tiene una cura. Pero se les puede adaptar a los individuos que padecen de
esta condición unos filtros para que puedan discriminar los colores para los
sujetos con defectos protan y deutan, para ellos es necesario realizar pruebas clínicas
que evalúen con efectividad la deficiencia a los colores.
Pruebas a Realizar
Ishihara: Es un test que evalúa el defecto
de color rojo-verde ósea los congénitos (protan o deutan). Y se basa en la
saturación de los colores.
Farnswoth D-15: Es un test que evalúa la
capacidad de discriminación del color de leve a severa y se determina los
defectos al color rojo-verde y azul-amarillo. Y está basada en la confusión del
color.
¡Mi objetivo como Optómetra es prevenir la ceguera, no la de vender gafas!
